粘连固定法加肛门环缩术治疗成人直肠脱垂的临床体会
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谢洪波 江西省金溪县中医院外科;
【摘要】目的:观察直肠外盆腔内粘连固定,直肠黏膜肠壁粘连固定以及肛门环缩术治疗直肠脱垂的疗效。方法:本组患者直肠周围采用深部注射法,制造粘连固定肛管和直肠,黏膜点状结扎注射法制造肠黏膜与肠壁粘连固定,行肛门环缩术。结果:本组患者均一次治疗治愈,术后无并发症及后遗症,随访1～2年无复发。结论:直肠窝深部注射粘连固定法,可有效地固定肛管和直肠,直肠黏膜的点状结扎和粘连固定可有效地将肠黏膜固定于直肠壁上,有效地治疗直肠黏膜脱出,肛门环缩术可有效的解决肛门松弛,同时结扎带形成固化粘连,固化肛垫,有效地支持直肠维持正常生理结构,因此粘连固定法及肛门环缩术是治疗直肠脱垂的有效方法,值得推广。
【关键词】 直肠脱垂 粘连固定法 肛门环缩术
【分类号】R657.19
直肠脱垂为直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱出肛门外的一种疾病。各种年龄层均可发病,但多发于幼儿、老年人、久病体弱及身高瘦弱者。而女性因骨盆下口较大及多次分娩等因素,发病率高于男性。该病以直肠黏膜及直肠反复脱出肛门外并伴随肛门松弛为主要特
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直肠脱垂为直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱出肛门外的一种疾病。各种年龄层均可发病，但多发于幼儿、老年人、久病体弱及身高瘦弱者。而女性因骨盆下口较大及多次分娩等因素，发病率高于男性。该病以直肠黏膜及直肠反复脱出肛门外并伴随肛门松弛为主要特点。直肠脱垂是由直肠周围或盆底部的肌肉群、韧带、筋膜等支持组织发生松弛，骨盆肌肉群与肛门括约肌衰退、松弛无力，失去对肛管、直肠的承托作用，直肠黏膜下层组织疏松，黏膜层与肌层失去粘连固定作用，造成直肠黏膜向下滑脱移位。本院针对成年人直肠脱垂的病症，设计了直肠外盆腔内粘连固定、直肠黏膜肠壁粘连固定以及肛门环缩术治疗直肠脱垂.近5年以来，笔者治疗成人直肠脱垂28例，疗效满意，现报道如下：
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